स्वास्थ्य बीमा क्या है?
स्वास्थ्य बीमा, प्रीमियम राशि के बदले बीमारी या चोट से संबंधित मेडिकल खर्चों को कवर करता है. यह बीमा कंपनी को हॉस्पिटलाइज़ेशन, डे-केयर, गंभीर बीमारी आदि के लिए फाइनेंशियल सहायता प्रदान करने की अनुमति देता है. हेल्थ प्लान के अन्य लाभ में, मुफ्त मेडिकल जांच और कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन शामिल हैं.
मेडिकल बीमा क्या है?
स्वास्थ्य बीमा के रूप में भी जाना जाने वाला मेडिकल इंश्योरेंस, एक प्रकार की इंश्योरेंस पॉलिसी है, जो बीमारी या चोट के मेडिकल खर्चों को कवर करती है. मेडिकल इंश्योरेंस प्लान हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों, हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्चों और अन्य मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करते हैं. व्यक्तिगत, परिवार, सीनियर सिटीज़न और ग्रुप मेडिकल इंश्योरेंस प्लान जैसी विभिन्न प्रकार की मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी उपलब्ध हैं. यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मेडिकल इंश्योरेंस और स्वास्थ्य बीमा का उपयोग इंटरचेंजेबल रूप से किया जाता है, लेकिन स्वास्थ्य बीमा प्रिवेंटिव केयर को कवर करता है, जबकि मेडिकल इंश्योरेंस किसी बीमारी या चोट के कारण मेडिकल खर्चों को कवर करता है.
स्वास्थ्य बीमा प्लान की प्रमुख विशेषताएं
स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले चेक करने के लिए कुछ प्रमुख विशेषताएं यहां दी गई हैं:
विशेषताएं |
विशेष बातें |
प्रीमियम शुरू |
₹17.5/day लाख - * |
बीमा राशि (मेडिकल कवरेज) |
₹ लाख से ₹ लाख तक |
कैशलेस ट्रीटमेंट |
10,000+ हॉस्पिटल्स |
हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्च |
आच्छादित |
टैक्स लाभ |
सम्मिलित |
एम्बुलेंस खर्च |
सम्मिलित |
पहले से मौजूद बीमारियां |
कवर किया गया (प्लान के नियम और शर्तों के अनुसार) |
डे-केयर प्रोसीजर |
527 डे-केयर ट्रीटमेंट तक |
OPD कवर |
आच्छादित |
ICU शुल्क |
आच्छादित |
मैटरनिटी कवर |
कवर किया गया (आपके द्वारा चुने गए प्लान के आधार पर) |
स्वास्थ्य बीमा और मेडिकल बीमा के बीच अंतर
स्वास्थ्य बीमा और मेडिकल बीमा प्लान के बीच प्रमुख अंतर पर एक नज़र डालें.
विशेषताएं |
स्वास्थ्य बीमा |
मेडिकल बीमा |
कवरेज का स्कोप |
स्वास्थ्य बीमा प्रिवेंटिव केयर और मेडिकल ट्रीटमेंट दोनों को कवर करता है. इसमें नियमित चेक-अप, स्क्रीनिंग टेस्ट, वैक्सीनेशन और हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्च और मेडिकल प्रोसीज़र शामिल हैं. |
मेडिकल बीमा हॉस्पिटलाइज़ेशन, डायग्नोस्टिक टेस्ट, सर्जरी और दवाओं सहित दुर्घटनाओं या बीमारियों से संबंधित खर्चों को कवर करता है. |
क्लेम की संख्या |
आमतौर पर प्रति वर्ष क्लेम की संख्या की एक लिमिट होती है. |
मेडिकल बीमा में, कुल कितना क्लेम कर सकते हैं या अस्पताल में कितने दिन रह सकते हैं, इसकी एक सीमा हो सकती है. |
प्रीमियम |
स्वास्थ्य बीमा मेडिकल बीमा की तुलना में अधिक प्रीमियम पर आता है क्योंकि यह व्यापक रेंज की सेवाएं को कवर करता है. प्रीमियम आयु, स्वास्थ्य स्थिति और आवश्यक कवरेज पर निर्भर करता है. |
मेडिकल बीमा प्रीमियम पॉलिसी कवरेज पर निर्भर करता है, और साथ ही इस पर भी कि यह एक व्यक्तिगत, परिवार या ग्रुप पॉलिसी है या नहीं. |
बीमा राशि |
चुने गए कवरेज पर निर्भर करता है. |
मेडिकल इंश्योरेंस के लिए, कवरेज राशि चुनी गई पॉलिसी पर निर्भर करती है. |
ऐड-ऑन कवर |
उपलब्ध |
उपलब्ध |
स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने के लाभ
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मेडिकल कवरेज
हमारे पार्टनर द्वारा प्रदान किए जाने वाले स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदें, जो ₹ 50 लाख तक का अधिकतम कवरेज प्रदान करते हैं. ₹ 1,469 से शुरू होने वाले प्रीमियम*.
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कैशलेस ट्रीटमेंट
हमारे स्वास्थ्य बीमा पार्टनर 10,000 से ज़्यादा हॉस्पिटल्स के विस्तृत नेटवर्क के ज़रिए कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन और ट्रीटमेंट की सुविधा प्रदान करते हैं. अपना नज़दीकी नेटवर्क हॉस्पिटल यहां ढूंढें.
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क्रिटिकल इलनेस कवरेज
एबीसीडी बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान करने वाली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदें. इनमें अस्थमा, ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल और डायबिटीज जैसी क्रॉनिक बीमारियां शामिल हैं.
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पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज
पहले से मौजूद बीमारियों के लिए मेडिकल कवरेज के साथ स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदें. पहले से मौजूद बीमारी का अर्थ होता है, इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से पहले निदान की गई मेडिकल स्थिति, बीमारी या चोट.
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HealthReturnsTM लाभ
Aditya Birla ऐक्टिव अश्योर डायमंड पॉलिसी के साथ HealthReturnsTM के रूप में अपने प्रीमियम का 30% तक पाएं. आप रिन्यूअल प्रीमियम, दवा या डायग्नोस्टिक टेस्ट के लिए भुगतान करने के लिए इस लाभ का उपयोग कर सकते हैं. आपको इसे ऐक्टिव हेल्थ ऐप पर डिजिटल कैश फॉर्म में मिलेगा.
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हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्चों के लिए कवरेज
हॉस्पिटलाइज़ेशन से 60 दिन पहले और डिस्चार्ज के 90 दिन बाद तक के मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज. चुनी गई पॉलिसी के अनुसार दिनों की संख्या अलग-अलग हो सकती है.
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रोड एम्बुलेंस खर्च कवरेज
बीमित व्यक्ति को हॉस्पिटल ले जाने में होने वाले एम्बुलेंस के खर्चों के लिए कवरेज प्राप्त करें.
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527 डे-केयर ट्रीटमेंट कवरेज
48 घंटों से कम समय के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता वाले 527 डे-केयर ट्रीटमेंट के लिए कवरेज पाएं. पॉलिसी के आधार पर ट्रीटमेंट की संख्या अलग-अलग हो सकती है.
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मेडिकल चेक-अप के लिए कवरेज
मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदें जो आपकी नियमित और आवधिक हेल्थ चेक-अप की लागत को कवर करती हैं. कुछ पॉलिसी मुफ्त हेल्थ चेक-अप सुविधाएं भी प्रदान कर सकती हैं.
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इंश्योरेंस पॉलिसी ऑनलाइन खरीदने के लिए 100% डिजिटल प्रोसेस
ज़ीरो पेपरवर्क के साथ स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन खरीदें. किसी शाखा में जाने या किसी भी एजेंट से संपर्क करने की आवश्यकता नहीं है. पॉलिसी की तुलना करें और अपनी ज़रूरत के अनुसार हेल्थ प्लान ऑनलाइन खरीदें.
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इनकम टैक्स लाभ
लागू टैक्स कानूनों के अनुसार स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर टैक्स छूट प्राप्त करें.
स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने से पहले विचार करने लायक चीजें
मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से पहले आपको कुछ महत्वपूर्ण कारकों पर विचार करना होगा. यहां सूची दी गई है:
· पॉलिसी कवरेज
मेडिकल इंश्योरेंस खरीदते समय विचार करने लायक आवश्यक कारकों में से एक है इंश्योरर द्वारा ऑफर किया जाने वाला फाइनेंशियल कवरेज. टॉप इंश्योरेंस प्रोवाइडर कई कवरेज प्रदान करते हैं. इनमें हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्च, डे-केयर सुविधाएं, एम्बुलेंस शुल्क, डॉक्टर कंसल्टेशन आदि शामिल हैं.
· पॉलिसी का प्रकार
मेडिकल इंश्योरेंस प्लान पर विचार करने से पहले, लेंडर द्वारा ऑफर की जाने वाली पॉलिसी के प्रकार को देखना चाहिए. प्रतिष्ठित इंश्योरर कई पॉलिसी प्रदान करते हैं. वे सीनियर सिटीज़न, फैमिली फ्लोटर प्लान, क्रिटिकल इलनेस कवर तक की रेंज हैं. इसके अलावा, ग्रुप हेल्थ प्लान, सुपर टॉप-अप हेल्थ प्लान और भी बहुत कुछ हैं.
· बीमा राशि
स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनने में बीमा राशि एक निर्णायक कारक हो सकता है. देश भर में मेडिकल ट्रीटमेंट की बढ़ती लागत पर विचार करते हुए, अधिकतम बीमा राशि वैल्यू वाली पॉलिसी चुनना बुद्धिमानी है. उच्च बीमा राशि कम्प्रीहेंसिव कवरेज सुनिश्चित करेगा.
· नेटवर्क हॉस्पिटल्स
स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने से पहले नेटवर्क हॉस्पिटल्स की उपलब्धता चेक करना आवश्यक है. यह आपको मेडिकल एमरजेंसी के दौरान पैसे की व्यवस्था करने की परेशानी से बचाएगा.
· क्लेम सेटलमेंट रेशियो
क्लेम सेटलमेंट रेशियो एक फाइनेंशियल वर्ष में किए गए क्लेम में सेटल किए गए क्लेम का अनुपात है. यह कस्टमर के क्लेम को संभालने के लिए बीमा प्रदाता की क्षमता का पता लगाने में मदद करता है. इसलिए, उच्च क्लेम सेटलमेंट रेशियो वाले बीमा प्रदाता को चेक करना और चुनना बेहतर होता है.
· प्रतीक्षा अवधि के खंड
प्रतीक्षा अवधि वह अवधि दर्शाती है जिसके दौरान आप अपने मौजूदा मेडिकल इंश्योरेंस प्लान के लिए क्लेम नहीं कर सकते हैं. यह 3 महीने से दो वर्ष के बीच या इंश्योरर के नियम और शर्तों के आधार पर हो सकता है. इसलिए, पॉलिसी के लिए अप्लाई करने से पहले लागू प्रतीक्षा अवधि चेक करना बुद्धिमानी है.
स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने के प्रमुख कारण
स्वास्थ्य बीमा प्लान किसी भी अप्रत्याशित घटना के कारण उत्पन्न होने वाले मेडिकल खर्चों के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है. यह सुनिश्चित करता है कि आपको बिना किसी फाइनेंशियल बोझ के क्वालिटी मेडिकल केयर प्राप्त हो. स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने के प्रमुख कारण इस प्रकार हैं:
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फाइनेंशियल सुरक्षा
स्वास्थ्य बीमा प्लान आपको और आपके परिवार को मेडिकल ट्रीटमेंट की उच्च लागत से फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करते हैं.
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व्यापक कवरेज
हेल्थ प्लान हॉस्पिटलाइज़ेशन, डे-केयर प्रोसीज़र, एम्बुलेंस शुल्क, अंगदाता के खर्च आदि जैसे मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं.
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कैशलेस ट्रीटमेंट
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट सुविधाएं प्रदान करती हैं. जब आपको तुरंत मेडिकल मदद की आवश्यकता होती है तो यह विशेष रूप से सुविधाजनक है.
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टैक्स लाभ
आप अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम के लिए इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत टैक्स कटौती का क्लेम कर सकते हैं.
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मन की शांति
स्वास्थ्य बीमा प्लान मन की शांति प्रदान करते हैं. वे सुनिश्चित करते हैं कि आप मेडिकल एमरजेंसी को संभालने के लिए फाइनेंशियल रूप से तैयार हैं.
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किफायती प्रीमियम
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्रीमियम और कवरेज विकल्पों की रेंज के साथ आती है. इससे हर किसी के लिए स्वास्थ्य बीमा प्लान एक्सेस किया जा सकता है.
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प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप
कुछ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप को कवर करती हैं, जो किसी भी स्वास्थ्य समस्या का जल्द पता लगाने में मदद करती हैं.
स्वास्थ्य बीमा प्लान के प्रकार
सही मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदना थोड़ा जटिल हो सकता है. ऐसा इसलिए है क्योंकि भारत में विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य बीमा प्लान उपलब्ध हैं. नीचे देखें और उसके अनुसार चुनें.
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इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा योजना
इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत केवल व्यक्ति/बीमित व्यक्ति ही लाभ प्राप्त कर सकता है और पॉलिसी के तहत सम अश्योर्ड का क्लेम कर सकता है.
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फैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा योजना
आप एक ही प्लान के तहत फैमिली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के साथ अपने परिवार के सभी सदस्यों को कवर कर सकते हैं. चुने गए प्लान के तहत बीमा राशि पॉलिसी में सभी बीमित परिवार के सदस्यों पर लागू होता है. ऐक्टिव पॉलिसी वर्ष में एक सदस्य या कई लोग इस पॉलिसी का उपयोग कर सकते हैं.
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ग्रुप/एम्प्लॉई मेडिकल इंश्योरेंस
ग्रुप/एम्प्लॉई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आपके कर्मचारियों के खर्चों को अप्रत्याशित मेडिकल एमरजेंसी के लिए कवर करती है. ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी का प्रीमियम आमतौर पर औसत से कम होता है और मेडिकल खर्चों के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करता है.
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सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा योजना
60 वर्ष या उससे अधिक के व्यक्ति मेडिकल केयर खर्चों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किए गए सीनियर सिटीज़न के लिए मेडिकल इंश्योरेंस प्लान का लाभ उठा सकते हैं. ऐसा या पहले से मौजूद पॉलिसी के लिए राइडर के रूप में.
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मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा
मैटरनिटी इंश्योरेंस माताओं और उनके नवजात शिशुओं को पूरी तरह से हेल्थ और मैटरनिटी केयर कवरेज प्रदान करता है. गर्भवती महिला के हॉस्पिटलाइज़ेशन से लेकर सामान्य या सी-सेक्शन डिलीवरी फीस और नवजात शिशु टीकाकरण तक, यह प्लान सभी मेडिकल खर्चों को कवर करता है.
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कैंसर इंश्योरेंस प्लान
कैंसर इंश्योरेंस प्लान कैंसर के इलाज के मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं. यह कीमोथेरेपी, डायग्नोसिस की लागत और अन्य संबंधित खर्चों को कवर करता है. जोखिम कवरेज के कारण ये प्लान अधिक प्रीमियम पर आते हैं. कुछ स्वास्थ्य बीमा योजना कैंसर ऐड-ऑन कवर के साथ थोड़ा अधिक प्रीमियम पर भी आती है.
बजाज फाइनेंस इंश्योरेंस मॉल पर स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने के चरण-दर-चरण गाइड
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चरण 1
हमारा ऑनलाइन एप्लीकेशन फॉर्म खोलने के लिए यहां क्लिक करें.
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चरण 2
अपने या आप जिस व्यक्ति को इंश्योर करना चाहते हैं, उसके लिए बुनियादी विवरण के साथ एप्लीकेशन फॉर्म भरें. इन विवरणों में नाम, लिंग, मोबाइल नंबर, जन्मतिथि और आवासीय पिनकोड शामिल हैं.
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चरण 3
अब आगे बढ़ने के लिए 'कोटेशन पाएं' पर क्लिक करें.
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चरण 4
दिखाई गई पॉलिसी की लिस्ट से, प्रत्येक प्लान के तहत दिए गए 'अभी खरीदें' बटन पर क्लिक करके अपना पसंदीदा स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनें. आप अपनी पसंद के अनुसार पॉलिसी की लिस्ट प्राप्त करने के लिए बीमित राशि, पॉलिसी की अवधि और प्लान-प्रकार को आगे बदल सकते हैं.
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चरण 5
आपके द्वारा चुने गए प्लान के आधार पर, आपको हेल्थ पॉलिसी की अवधि और प्रीमियम राशि चुनने का विकल्प मिल सकता है.
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चरण 6
अपनी ईमेल ID दर्ज करें और चेक करें कि दिखाए गए सभी व्यक्तिगत विवरण सही हैं. आगे बढ़ने के लिए 'अगला' पर क्लिक करें.
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चरण 7
कुछ अतिरिक्त विवरण जैसे ऊंचाई, वजन, राष्ट्रीयता, वैवाहिक स्थिति, पता और नॉमिनी की जानकारी (यदि लागू हो तो) दर्ज करें.
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चरण 8
संबंधित चेकबॉक्स पर क्लिक करके अपने हेल्थ और लाइफस्टाइल के बारे में कुछ प्रश्नों का उत्तर दें. आगे बढ़ने के लिए 'अगला' बटन पर क्लिक करें.
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चरण 9
चेक करें कि पहले भरे गए विवरण सही हैं या नहीं और फिर भुगतान पेज पर जाने के लिए 'आगे बढ़ें' बटन पर क्लिक करें.
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चरण 10
पॉलिसी खरीदने के लिए नेट बैंकिंग, UPI, डेबिट या क्रेडिट कार्ड के माध्यम से भुगतान करें.
सफल भुगतान के बाद, आपका पॉलिसी डॉक्यूमेंट तुरंत डाउनलोड करने के लिए उपलब्ध होगा. आपको 5-7 कार्य दिवसों के भीतर अपने रजिस्टर्ड ईमेल एड्रेस पर पॉलिसी डॉक्यूमेंट प्राप्त होगा.
भुगतान प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद आपको SMS कन्फर्मेशन भी प्राप्त होगा.
आप पॉलिसी खरीदने के 5-7 दिनों के बाद माय अकाउंट सेक्शन पर जाकर अपनी पॉलिसी का विवरण भी एक्सेस कर सकते हैं.
स्वास्थ्य बीमा प्लान के प्रमुख इन्क्लूज़न और एक्सक्लूज़न
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में क्या कवर किया जाता है और क्या कवर नहीं किया जाता है, इस पर एक त्वरित नज़र डालें:
- इन्हें कवर नहीं किया जाता है
- इन्हें कवर किया जाता है
इन्हें कवर नहीं किया जाता है | वर्णन |
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इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च | पॉलिसी अवधि के दौरान बीमारी या आकस्मिक चोटों के कारण होने वाले हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों के लिए कवरेज प्राप्त करें |
हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्च | हॉस्पिटल में भर्ती होने से 60 दिन पहले की बीमारी या चोट के कारण होने वाले मेडिकल खर्चों को कवर करता है |
गंभीर बीमारियां | अस्थमा, कोलेस्ट्रॉल, डायबिटीज और हाई ब्लड प्रेशर जैसी गंभीर बीमारियों के लिए कवरेज पाएं |
रोड एम्बुलेंस शुल्क | पॉलिसी विवरण में उल्लिखित राशि तक रोड एम्बुलेंस शुल्क के लिए कवरेज पाएं. पॉलिसीधारक को हॉस्पिटल में ट्रांसपोर्ट करने के लिए एम्बुलेंस कवरेज लागू होता है |
डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन | घर पर हॉस्पिटल जैसे ट्रीटमेंट का लाभ उठाने के लिए कवरेज पाएं |
डे-केयर प्रोसीजर | डे-केयर प्रोसीज़र के लिए कवरेज पाएं जिसके लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन के 24 घंटों से कम समय की आवश्यकता होती है |
इन्हें कवर किया जाता है | वर्णन |
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युद्ध | युद्ध/आतंकवाद/आक्रमण के कारण होने वाले नुकसान |
कानून का उल्लंघन | आपराधिक उद्देश्य, जानबूझकर खुद को चोट पहुंचाना या सुस्वस्थ या पागलपन के दौरान आत्महत्या करने का प्रयास किया गया |
किसी दवा/ड्रग का अत्यधिक मात्रा में इस्तेमाल | नशीली दवाओं और शराब जैसे नशीले पदार्थों का दुरुपयोग |
कॉस्मेटिक सर्जरी | कॉस्मेटिक, एस्थेटिक और री-शेपिंग ट्रीटमेंट और सर्जरी |
स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने के लिए पात्रता मानदंड
प्रत्येक पॉलिसी के लिए पात्रता मानदंड इंश्योरर के नियम और शर्तों पर निर्भर करते हैं. मेडिकल इंश्योरेंस योग्यता आयु, पहले से मौजूद बीमारियों और प्री-मेडिकल स्क्रीनिंग पर निर्भर करती है. यहां कुछ सामान्य पात्रता मानदंड दिए गए हैं जिन्हें आपको पता होना चाहिए.
योग्यता की शर्तें
योग्यता की शर्तें |
विशेष बातें |
आयु (वयस्क) |
18 – 65 वर्ष |
आयु (बच्चे) |
90 दिन – 25 वर्ष |
प्री-मेडिकल स्क्रीनिंग |
इंश्योरर पर निर्भर करता है |
पहले से मौजूद बीमारियां |
कम से कम 2 वर्षों की प्रतीक्षा अवधि, इंश्योरर पर निर्भर करती है |
आपके स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को प्रभावित करने वाले कारक
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की गणना कई कारकों के आधार पर की जाती है. इनमें बीमित व्यक्ति की आयु, प्लान का प्रकार, बीमा राशि, आदतें और लाइफस्टाइल और मेडिकल हिस्ट्री शामिल हैं. आपकी उम्र जितनी अधिक होगी, आपका प्रीमियम उतना ही अधिक होगा, क्योंकि मृत्यु, हॉस्पिटलाइज़ेशन और मेडिकल खर्चों का जोखिम आयु के साथ बढ़ जाता है. आपके द्वारा चुने गए प्लान का प्रकार, जैसे कि इंडिविजुअल पॉलिसी या फैमिली फ्लोटर प्लान, आपके प्रीमियम को भी प्रभावित करता है. यहां कुछ कारक दिए गए हैं जो इंश्योरेंस प्रीमियम को प्रभावित करते हैं.
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मेडिकल रिकॉर्ड
हर इंश्योरेंस प्रदाता एप्लीकेंट और कभी-कभी परिवार के मेडिकल हिस्ट्री पर विचार करता है. स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने से पहले, आपको पहले से मौजूद किसी भी स्थिति की रिपोर्ट करनी चाहिए. यह इंश्योरर के कवरेज और प्रीमियम को निर्धारित करता है.
प्रतीक्षा अवधि के बिना पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज प्राप्त करने के लिए, आप अधिक भुगतान कर सकते हैं या ऐड-ऑन खरीद सकते हैं. -
आयु
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के प्रीमियम को आयु प्रभावित करती है. युवा एप्लीकेंट को कम भुगतान करना होगा, और आयु बढ़ने के कारण प्रीमियम बढ़ जाता है. उदाहरण के लिए, हृदय, ब्लड प्रेशर या गंभीर बीमारी के कारण 50 वर्षों से अधिक का कोई व्यक्ति को महत्वपूर्ण कवरेज की आवश्यकता पड़ सकती है. ऐसे मामलों में, प्रीमियम भी अधिक होगा.
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लाइफस्टाइल
आपके लाइफस्टाइल के विकल्प आपके स्वास्थ्य बीमा के लिए कितना भुगतान करते हैं इस पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं. ऐसा इसलिए है क्योंकि आप मोटापा, डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर और हृदय रोग जैसे जीवनशैली संबंधी विकारों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं.
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चुने गए स्वास्थ्य बीमा का प्रकार
व्यक्तिगत और फैमिली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी जैसे विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य बीमा प्लान के कवरेज अलग-अलग होते हैं. इसलिए, आपके द्वारा चुने गए कवरेज की रेंज आपके प्रीमियम को निर्धारित करेगी.
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नो क्लेम बोनस
रिन्यू करने से पहले अपने स्वास्थ्य बीमा प्लान का नो क्लेम बोनस (NCB) चेक करें. आप प्रत्येक वर्ष के लिए 50% तक का नो-क्लेम बोनस प्राप्त कर सकते हैं, जिसे आप क्लेम नहीं करते हैं. यह राशि आपके कवरेज या प्रीमियम को कम करती है.
2023 में सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य बीमा प्लान कैसे चुनें?
आपके और अपने परिवार के लिए सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनने के कुछ सुझाव इस प्रकार हैं.
- अपनी आवश्यकता को समझें, चाहे आपको परिवार के लिए इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा या मेडिकल इंश्योरेंस की आवश्यकता हो.
- पॉलिसी पर अपने बजट और कवरेज पर विचार करें, और फैमिली स्वास्थ्य बीमा खरीदने पर कितने लोगों के लिए.
- हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्च, हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च, डे-केयर प्रोसीज़र आदि जैसे कवरेज चेक करें.
- आपको स्वास्थ्य बीमा कंपनी के क्लेम सेटलमेंट रेशियो पर भी विचार करना चाहिए. इससे आपको क्लेम को हल करने के लिए इंश्योरेंस कंपनी की क्षमता जानने में मदद मिलेगी.
इन आवश्यकताओं के आधार पर, अपनी आवश्यकताओं के अनुसार एक स्वास्थ्य बीमा चुनें.
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की ऑनलाइन गणना करने के चरण
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की ऑनलाइन गणना करने के लिए आवश्यक चीजें यहां दी गई हैं.
- पॉलिसी के तहत कवर करने वाले लोगों की संख्या दर्ज करें.
- अपना मोबाइल नंबर और जन्मतिथि प्रदान करें.
- बीमा राशि, प्लान की अवधि और ऐड-ऑन कवर जैसी जानकारी दर्ज करें.
- आपको अपनी स्वास्थ्य स्थिति और लाइफस्टाइल की आदतें भी दर्ज करनी होगी.
उपरोक्त सभी जानकारी भरने के बाद, आपको अपने रजिस्टर्ड नंबर या ईमेल एड्रेस पर स्वास्थ्य बीमा योजना कोटेशन प्राप्त होगा.
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को कैसे कम करें?
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को कम करने के सुझाव इस प्रकार हैं.
- स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की ऑनलाइन तुलना करें. विभिन्न इंश्योरेंस कंपनियों से ऑनलाइन विभिन्न स्वास्थ्य बीमा प्लान देखें.
- ऑफर किए गए कवरेज और प्रीमियम की तुलना करें. उचित प्रीमियम पर अधिकतम कवरेज प्रदान करने वाली स्वास्थ्य बीमा योजना चुनें.
- कम आयु में स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने से प्रीमियम बचाने में भी मदद मिलती है. जैसा कि, आपकी आयु में कई स्वास्थ्य समस्याएं नहीं हैं. क्योंकि पहले से मौजूद किसी भी प्रकार की बीमारी या स्वास्थ्य स्थिति स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को बढ़ा सकती है, क्योंकि कवरेज राशि बढ़ जाएगी.
- आप किफायती प्रीमियम पर आने वाली टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तलाश कर सकते हैं. आप बेसिक स्वास्थ्य बीमा प्लान चुन सकते हैं और टॉप-अप हेल्थ प्लान के साथ पॉलिसी को बढ़ा सकते हैं जो अतिरिक्त कवरेज प्रदान करता है.
- छोटे मेडिकल खर्चों के लिए क्लेम न करें. स्वास्थ्य बीमा कंपनियां प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्ष के लिए संचयी बोनस प्रदान करती हैं. आप स्वास्थ्य बीमा रिन्यूअल पर प्रीमियम बढ़ाए बिना अपने बीमा राशि को बढ़ाने के लिए इस बोनस का उपयोग कर सकते हैं.
- आप को-पे का विकल्प भी चुन सकते हैं. स्वास्थ्य बीमा में को-पे का अर्थ होता है, बीमित व्यक्ति और इंश्योरेंस कंपनी दोनों ही मेडिकल खर्चों को शेयर करती है. उदाहरण के लिए, अगर आप ₹ 10 लाख के बीमा राशि पर 20% को-पे का विकल्प चुनते हैं, तो आपको ₹ 2 लाख का भुगतान करना पड़ सकता है. इंश्योरेंस कंपनी ₹ 8 लाख का भुगतान करेगी. जितना अधिक सह-भुगतान आप चुनते हैं, उतना ही कम प्रीमियम जितना आप भुगतान करेंगे.
चेक करें:सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा कैसे चुनें?
बजाज फाइनेंस से बीमा प्लान क्यों चुनें?
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सुविधाजनक ऑनलाइन प्रोसेस
ऑनलाइन पॉलिसी खरीदना और रिन्यू करना आसान बनाने के लिए, बजाज फाइनेंस न्यूनतम डॉक्यूमेंटेशन के साथ तेज़, बुनियादी प्रोसेस प्रदान करता है.
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ऑनलाइन अकाउंट मैनेजमेंट
बजाज फाइनेंस के बेहतर ग्राहक अनुभव के साथ, पॉलिसीधारक अपनी मेडिकल बीमा को आसानी से मैनेज कर सकते हैं. यूज़र आस-पास के डॉक्टरों को खोज सकते हैं, अपॉइंटमेंट बुक कर सकते हैं, लैब टेस्टिंग और टेलीकंसल्टेशन कर सकते हैं और बजाज स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं.
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अतिरिक्त बीमा राशि
आप सीनियर सिटीज़न, ग्रुप और फैमिली फ्लोटर प्लान के साथ-साथ कम लागत वाले सप्लीमेंटल कवरेज में से चुन सकते हैं. ये पॉलिसी हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों, कंसल्टेशन फीस, मेडिकल टेस्ट आदि के लिए भी भुगतान करती हैं.
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COVID-19 कवरेज
आप COVID-19 के इलाज के खर्चों का भुगतान करने वाले स्वास्थ्य बीमा प्लान का विकल्प चुन सकते हैं. इससे पॉलिसीधारकों को हॉस्पिटल में भर्ती होने और क्वारंटाइन से संबंधित लागत के लिए कवरेज प्राप्त करने में मदद मिल सकती है.
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कई सारे अस्पतालों से जुड़ा हुआ नेटवर्क
बजाज फाइनेंस भारत के टॉप स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं के साथ मिलकर, पॉलिसीधारकों को , से अधिक नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस इलाज की सुविधा प्रदान कर रहा है.
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कॉम्प्रीहेंसिव कवरेज
इन स्वास्थ्य बीमा प्लान में हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च, निर्धारित टेस्टिंग के लिए रीइम्बर्समेंट, अंग दान से जुड़े खर्च, चाइल्डकेयर सेवाएं आदि शामिल हैं. इसके साथ ही, यह किफायती प्रीमियम पर बजाज स्वास्थ्य बीमा प्लान के कई विकल्प भी प्रदान करता है.
स्वास्थ्य बीमा प्लान के साथ टैक्स बचाएं
टैक्स लाभ के साथ स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम उपलब्ध हैं. भारत के इनकम टैक्स का सेक्शन 80D, 1961 स्वास्थ्य बीमा कटौतियों की अनुमति देता है. टैक्स छूट के विवरण नीचे दिए गए हैं:
- स्वयं और परिवार के लिए (60 वर्ष से कम आयु के सभी लोग): ₹25,000
- स्वयं, परिवार और माता-पिता के लिए (60 वर्ष से कम आयु के सभी लोग ): ₹25,000 + ₹25,000
- स्वयं और परिवार के लिए (60 वर्ष से कम आयु के सभी लोग) और सीनियर सिटीज़न माता-पिता के लिए: ₹25,000 + ₹50,000
- स्वयं और परिवार के लिए (प्रत्येक 60 वर्ष से ज़्यादा के सबसे बड़े सदस्य) और सीनियर सिटीज़न पेरेंट्स के लिए: ₹50,000 + ₹50,000
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स्वास्थ्य बीमा मेडिकल खर्चों को कवर करता है और टैक्स को कम करता है, इनकम टैक्स एक्ट, 1961 के सेक्शन 80D के तहत ₹75,000* तक की टैक्स कटौती का लाभ उठा सकते हैं.
*ध्यान दें: विभिन्न पॉलिसी के प्रीमियम के आधार पर टैक्स लाभ राशि अलग-अलग हो सकती है.
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए क्लेम कैसे दर्ज करें?
भारत में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए क्लेम करना मुश्किल लग सकता है, लेकिन अगर आप सही चरणों का पालन करते हैं तो यह एक आसान प्रोसेस है. अपने मेडिकल बीमा प्लान के लिए क्लेम कैसे दर्ज करें, इस बारे में यहां एक छोटी और आसान गाइड दी गई है:
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बीमा प्रदाता को सूचित करें
जैसे ही आप या आपके परिवार के सदस्य को हॉस्पिटल में भर्ती किया जाता है, तो क्लेम प्रोसेस शुरू करने के लिए तुरंत बीमा प्रदाता को सूचित करें.
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क्लेम फॉर्म भरें
हॉस्पिटल में भर्ती होने का बिल, डिस्चार्ज समरी, डॉक्टर के पर्चे और डायग्नोस्टिक रिपोर्ट जैसे अन्य डॉक्यूमेंट के साथ सही ढंग से भरे गए क्लेम फॉर्म सबमिट करें.
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प्री-ऑथोराइज़ेशन
प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में, बीमा प्रदाता से प्री-ऑथोराइज़ेशन आवश्यक है. प्री-ऑथोराइज़ेशन प्राप्त करने के लिए सभी संबंधित डॉक्यूमेंट सबमिट करें.
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कैशलेस ट्रीटमेंट
अगर आपकी पॉलिसी कैशलेस ट्रीटमेंट प्रदान करती है, तो प्री-ऑथोराइज़ेशन के बाद, बीमा प्रदाता सीधे हॉस्पिटल के साथ मेडिकल बिल सेटल करेगा.
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रीइंबर्समेंट
अगर कैशलेस ट्रीटमेंट उपलब्ध नहीं है, तो आप मेडिकल रीइम्बर्समेंट का विकल्प चुन सकते हैं जहां आप पहले हॉस्पिटल बिल का भुगतान करते हैं, फिर बीमा प्रदाता के साथ क्लेम फाइल कर सकते हैं और मेडिकल खर्चों के लिए रीइम्बर्समेंट प्राप्त कर सकते हैं.
आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए क्लेम करना एक आसान प्रोसेस है. सुनिश्चित करें कि आप देरी से बचने और आसान क्लेम प्रोसेस सुनिश्चित करने के लिए सभी संबंधित डॉक्यूमेंट सबमिट करें. इस प्रोसेस को जानने से आपको मेडिकल इमरजेंसी के समय आसानी होगी.
क्लेम का अनुरोध दर्ज करने के लिए ज़रूरी डॉक्यूमेंट
यहां स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए क्लेम अनुरोध दर्ज कराने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट की लिस्ट दी गई है.
- क्लेम फॉर्म (पार्ट A और B)
- इंश्योरर द्वारा जारी कैशलेस कार्ड या हेल्थ कार्ड
- मान्य ID प्रूफ (पैन, वोटर ID, पासपोर्ट)
- ओरिजिनल डिस्चार्ज समरी
- हॉस्पिटल के ओरिजिनल बिल और भुगतान की रसीद
- डॉक्टर के परामर्श से जुड़े सभी पेपर
- दुर्घटना या मृत्यु के मामले में FIR की कॉपी या पोस्ट-मॉर्टम रिपोर्ट
कम आयु में स्वास्थ्य बीमा प्लान क्यों खरीदें?
शुरुआती उम्र में मेडिकल इंश्योरेंस प्लान खरीदने के कई लाभ हैं. युवा होने पर स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने पर विचार करने के कुछ कारण इस प्रकार हैं:
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कम प्रीमियम
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम आपकी आयु के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं. इसलिए, जितने छोटे होते हैं, प्रीमियम उतना ही कम होता है.
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प्रतीक्षा अवधि से बचना
अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए 2-3 वर्षों की प्रतीक्षा अवधि होती है. कम आयु में स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने से यह सुनिश्चित होता है कि जरूरत पड़ने पर आपके पास कवरेज हो.
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कॉम्प्रीहेंसिव कवरेज
पहले स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने से आपको कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज मिलता है. इसलिए, आप अप्रत्याशित मेडिकल एमरजेंसी से सुरक्षित रहते हैं.
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टैक्स लाभ
आप अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम के लिए इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत टैक्स कटौती क्लेम कर सकते हैं.
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वित्तीय सुरक्षा
स्वास्थ्य बीमा योजना फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करती है और आपको उच्च मेडिकल बिलों से सुरक्षा प्रदान करती है जिससे फाइनेंशियल बोझ बढ़ सकता है.
इसके द्वारा प्रदान किए जाने वाले लाभों के लिए शुरुआती आयु में स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदना एक बुद्धिमानी का निर्णय है. यह न केवल कम प्रीमियम प्रदान करता है बल्कि कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज, टैक्स लाभ और फाइनेंशियल सुरक्षा भी प्रदान करता है.
सामान्य प्रश्न
कई कारक पॉलिसी के स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को निर्धारित करते हैं. यह कवरेज के प्रकार, प्रपोज़र की आयु (एप्लीकेंट), प्रपोज़र की मेडिकल हिस्ट्री आदि पर निर्भर करता है. इसके अलावा, अगर आप ऐड-ऑन कवर लेते हैं, तो आपका प्रीमियम बढ़ जाएगा. एक स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनें जो आपकी सभी मेडिकल ज़रूरतों को पूरी तरह से कवर करता है ताकि आप किसी भी मेडिकल एमरजेंसी को संभाल सकें . बजाज फाइनेंस विभिन्न कवरेज और प्रीमियम राशि के साथ टॉप इंश्योरर से विभिन्न स्वास्थ्य बीमा प्लान प्रदान करता है.
आप पॉलिसी अवधि के दौरान, पॉलिसी द्वारा ऑफर की गई अधिकतम बीमा राशि के अनुसार अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना को कई बार क्लेम कर सकते हैं.
पहले से मौजूद बीमारियां, बीमारियों के मेडिकल इतिहास को दर्शाती हैं, जैसे हृदय रोग, अस्थमा, कोलेस्ट्रॉल, थायरॉइड, डायबिटीज़ या कैंसर. ये ऐसी बीमारियां हैं जिनका पता पहले से ही चल चुका होता है और मेडिकल बीमा प्लान के लिए नामांकन करने से पहले ही इन्हें डायग्नोस किया जा चुका होता है.
कई स्वास्थ्य बीमा प्रदाता अपने प्लान में पहले से मौजूद बीमारियों को कवर नहीं करते हैं. हालांकि, यह बीमा प्रदाता और आपके द्वारा चुनी गई पॉलिसी पर भी निर्भर करता है. कुछ बीमा प्रदाता पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करते हैं लेकिन प्रतीक्षा अवधि के साथ. इस अवधि के दौरान, आप पहले से मौजूद बीमारियों के किसी भी इलाज के लिए क्लेम नहीं कर सकते हैं. आपके स्वास्थ्य बीमा प्रदाता के आधार पर, प्रतीक्षा अवधि 2-4 वर्षों के बीच अलग-अलग हो सकती है.
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने के बाद से लेकर लाभों का क्लेम करने तक की अवधि को प्रतीक्षा अवधि कहते हैं. बीमा कंपनी इस ब्लॉक समय के दौरान किए गए पॉलिसी क्लेम को स्वीकार नहीं करती है.
हर बीमा कंपनी की प्रतीक्षा अवधि होती है. लेकिन हर एक पॉलिसी प्रदाता की ये प्रतीक्षा अवधि अलग-अलग होगी. यह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी पर भी निर्भर करता है और साथ ही यह आपकी स्वास्थ्य स्थितियों जैसे पहले से मौजूद बीमारियों या गंभीर बीमारियों के अनुसार अलग-अलग हो सकती है. कुछ स्वास्थ्य बीमा प्लान में 30, 60 या 90 दिनों की प्रतीक्षा अवधि होती है. कुछ पॉलिसी के लिए आपको लगभग 2 से 4 वर्ष तक प्रतीक्षा करनी पड़ सकती है. जो पॉलिसी पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करती हैं, उनमें विशेष रूप से प्रतीक्षा अवधि ज़्यादा लंबी होती है. भविष्य में किसी भी भ्रम से बचने के लिए , आपको पॉलिसी खरीदते समय पॉलिसी की प्रतीक्षा अवधि की जानकारी होनी चाहिए.
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की ऑनलाइन गणना करना एक आसान प्रोसेस है. स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की ऑनलाइन गणना करने के चरण यहां दिए गए हैं:
1. स्वास्थ्य बीमा प्रदाता या एग्रीगेटर की वेबसाइट पर जाएं.
2. स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कैलकुलेटर देखें.
3. अपनी आयु, लिंग, पॉलिसी का प्रकार, कवरेज राशि और पहले से मौजूद किसी भी मेडिकल स्थिति को दर्ज करें. आपको अपना पेशा, मेडिकल हिस्ट्री और परिवार के सदस्यों जैसी अतिरिक्त जानकारी देनी पड़ सकती है.
4. फिर कैलकुलेटर आपकी पॉलिसी आवश्यकताओं के अनुसार प्रीमियम राशि दिखाता है.
डिडक्टिबल वह राशि है जिसका भुगतान एक पॉलिसीधारक को किसी भी मेडिकल एमरजेंसी की स्थिति में करना होता है. शेष राशि का भुगतान बीमा प्रदाता करता है. उदाहरण के लिए, अगर पॉलिसीधारक ने ₹40,000 का क्लेम किया है और पॉलिसी की डिडक्टिबल राशि ₹10,000 है, तो बीमा कंपनी सिर्फ ₹30,000 का भुगतान करेगी.
हां, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम टैक्स लाभ प्रदान करते हैं. व्यक्तिगत से लेकर फैमिली फ्लोटर प्लान तक के सभी स्वास्थ्य बीमा प्लान, व्यक्ति की उम्र के आधार पर टैक्स कटौती लाभ के लिए योग्य होते हैं. टैक्स कटौतियां नीचे दी गई हैं:
- स्वयं और परिवार के लिए (60 वर्ष से कम आयु के सभी लोग): ₹25,000
- स्वयं, परिवार और माता-पिता के लिए (60 वर्ष से कम आयु के सभी लोग ): ₹25,000 + ₹25,000
- स्वयं और परिवार के लिए (60 वर्ष से कम आयु के सभी लोग) और सीनियर सिटीज़न माता-पिता के लिए: ₹25,000 + ₹50,000
- स्वयं और परिवार के लिए (प्रत्येक 60 वर्ष से ज़्यादा के सबसे बड़े सदस्य) और सीनियर सिटीज़न पेरेंट्स के लिए: ₹50,000 + ₹50,000
स्वास्थ्य बीमा मेडिकल खर्चों को कवर करता है और टैक्स को कम करता है, आपको इनकम टैक्स एक्ट, 1961 के सेक्शन 80D के तहत ₹31,200 तक की बचत होती है.
नियोक्ता की ग्रुप पॉलिसी में, नियोक्ता ग्रुप स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीद सकता है. प्रीमियम कवर किए गए सदस्यों की संख्या और दिए जा रहे कवरेज पर निर्भर करेगा. हालांकि, नियोक्ता की ग्रुप मेडिकल बीमा पॉलिसी कस्टमाइज़ेशन (अपनी ज़रूरत के हिसाब से सुविधा लेने) की अनुमति नहीं देती है, जैसे बड़े मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज, महंगे हॉस्पिटल बेड आदि
इसलिए, एक अलग स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने की सलाह दी जाती है. यह व्यक्ति को पर्याप्त कवरेज, नो क्लेम बेनिफिट, कस्टमाइजेशन विकल्प और अन्य सुविधाएं प्राप्त करने की अनुमति देता है.
स्वास्थ्य बीमा एक प्रकार का बीमा है जो बीमित व्यक्ति को उनके मेडिकल खर्चों के लिए क्षतिपूर्ति का क्लेम करने की अनुमति देता है. इसमें डॉक्टर की फीस, दवा, डायग्नोस्टिक टेस्ट और हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्च शामिल हो सकते हैं.
लगभग सभी स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं ने अपने ऑफर में कोविड-19 स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को शामिल कर लिया है, जिसमें हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्चों के लिए कवरेज शामिल हैं. मेडिकल बीमा कंपनियां हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद में होने वाले खर्च, हॉस्पिटल में भर्ती होने के दौरान इलाज पर खर्च, हॉस्पिटल से बाहर इलाज और होम आइसोलेशन के खर्चों को भी कवर करती हैं. कोविड -19 स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी और इसके क्लेम की जानकारी के लिए अपने बीमा प्रदाता से चेक करें या पॉलिसी के नियमों और शर्तों को अच्छी तरह से पढ़ें.
हां, पॉलिसी के नियम और शर्तों के आधार पर कोविड-19 को कवर करने वाली अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में अलग-अलग प्रतीक्षा अवधि होती है. कोविड-19 पॉलिसी खरीदने के बाद प्रतीक्षा अवधि 15 दिनों से 30 दिनों तक अलग-अलग हो सकती है. इस अवधि के दौरान, आप अपनी पॉलिसी का क्लेम नहीं कर पाएंगे. प्रतीक्षा अवधि समाप्त होने के बाद आप कोविड-19 कवरेज का क्लेम कर सकते हैं. अपनी प्रतीक्षा अवधि की अवधि के बारे में जानने के लिए, आपको अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करना होगा.
अगर डॉक्टर ने होम आइसोलेशन की सलाह दी है, तो कई मेडिकल बीमा प्रदाता होम केयर या होम क्वारंटाइन ट्रीटमेंट के खर्चों को कवर करते हैं. इसलिए, आपको अपनी पॉलिसी के नियम और शर्तों के बारे में जानने के लिए अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए.
आप बीमा प्रदाता की ऑफिशियल वेबसाइट पर जाकर अपनी पसंद का व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन प्राप्त कर सकते हैं.
हां, आप स्वास्थ्य बीमा के लिए मासिक भुगतान कर सकते हैं. लेकिन इस सुविधा की उपलब्धता के संबंध में अपने बीमा प्रदाता से जानकारी लें.
ग्रुप पॉलिसी के अलावा आपको अलग से स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी लेनी चाहिए या नहीं, यह आपकी पसंद पर निर्भर करता है. वैसे, आप अपनी ग्रुप पॉलिसी के कवरेज के आधार पर निर्णय ले सकते हैं. अगर आपको ग्रुप पॉलिसी में मुख्य बीमारियों के लिए पर्याप्त कवरेज और अन्य लाभ मिल रहे हैं तो आप एक अलग पॉलिसी न लेने का निर्णय ले सकते हैं.
कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन का मतलब यह है कि अगर आप अपने बीमा प्रदाता के साथ रजिस्टर्ड किसी भी नेटवर्क हॉस्पिटल में जाते हैं, तो आपको इलाज कराने के लिए कोई भी भुगतान करने की ज़रूरत नहीं है.
हां, अगर आप जिस पॉलिसी को खरीद रहे हैं उसमें मेडिकल चेकअप करवाना ज़रूरी है, तो आपको इसके योग्य होने के लिए इस शर्त को पूरा करना होगा.
आमतौर पर, फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान पूरे परिवार की बीमारियों पर होने वाले खर्चों को कवर करते हैं. भारत में दो प्रकार के स्वास्थ्य बीमा प्लान हैं:
1. व्यक्तिगत मेडिकल बीमा पॉलिसी जो परिवार के हर सदस्य को व्यक्तिगत रूप से कवर करती हैं
2. फैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी, जिसमें पूरे परिवार को एक ही प्लान और प्रीमियम में कवर किया जाता है.
इनमें से आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने वाली किसी भी पॉलिसी पर विचार किया जा सकता है. लेकिन अपना कोई भी निर्णय लेने से पहले, बीमा राशि, क्लेम सेटलमेंट रेशियो, लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी, नेटवर्क हॉस्पिटल आदि जैसे पहलुओं पर विचार करें.
यह आपकी आयु, स्वास्थ्य स्थिति और इंश्योरेंस प्रदाता पर निर्भर करता है. अगर आप युवा और स्वस्थ हैं, तो आपको स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने के लिए मेडिकल टेस्ट कराने की आवश्यकता नहीं पड़ सकती है. लेकिन, अगर आप पुरानी हैं या पहले से मौजूद मेडिकल स्थितियां हैं, तो इंश्योरर आपसे आपकी पॉलिसी अप्रूव होने से पहले मेडिकल टेस्ट कराने के लिए कह सकता है. मेडिकल टेस्ट इंश्योरर के नियम और शर्तों पर निर्भर करते हैं. इसलिए, आपको स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने से पहले उनसे संपर्क करना चाहिए.
हां, कई स्वास्थ्य बीमा प्लान ऐड-ऑन कवर के रूप में एक्सीडेंटल डेथ कवरेज प्रदान करते हैं. यह लाभ पॉलिसीधारक की दुर्घटना में मृत्यु या विकलांगता के मामले में नॉमिनी को फाइनेंशियल क्षतिपूर्ति प्रदान करता है. लेकिन, इस कवरेज के नियम और शर्तें विभिन्न इंश्योरेंस प्रदाताओं के लिए अलग-अलग हो सकती हैं.
कई इंश्योरेंस प्रोवाइडर भारत में मेडिक्लेम इंश्योरेंस पॉलिसी प्रदान करते हैं. विभिन्न कंपनियों द्वारा प्रदान की जाने वाली पॉलिसी, प्रीमियम, कवरेज और लाभों की रिसर्च और तुलना करना आवश्यक है. आप मेडिक्लेम पॉलिसी ऑनलाइन देख सकते हैं. अपने पसंदीदा इंश्योरेंस प्रदाता की वेबसाइट पर जाएं और उपलब्ध प्रीमियम, कवरेज और लाभ चेक करें. अपनी आवश्यकताओं और बजट के अनुसार सबसे अच्छा प्लान चुनें.
भारत में स्वास्थ्य बीमा की लागत आयु, हेल्थ कंडीशन और कवरेज जैसे कई कारकों पर निर्भर करती है. अगर कुछ ऐड-ऑन कवर जोड़ने का विकल्प चुनते हैं, तो प्रीमियम बढ़ सकता है. इसलिए, ऐसी पॉलिसी चुनें जो आपकी ज़रूरतों को पूरा करती है और आपके बजट में आती है. खरीदने से पहले पॉलिसी के नियम व शर्तें ध्यान से पढ़ें.